CONGESTIÓ MAMÀRIA, INGURGITACIÓ MAMÀRIA, CONDUCTE OBSTRUÏT

Està considerat un procés fisiològic.

Així i tot, aquesta plenitud pot derivar en símptomes severs on les mames estan ingurgitadas i tan inflamades i dures que el bebè no pot agarrar-se al pit i és important conèixer com prevenir o tractar la congestió.

Factors que afavoreixen la ingurgitació mamària:

 

  • Les dones que han rebut sèrums intravenosos i peridural tenen més probabilitats de tenir ingurgitació.

  • La separació perllongada de la mare i nounat.

  • Llet acumulada per no buidar els pits, per una tècnica incorrecta.

  • Limitar el nombre o durada de les preses, (el pit és a demanda).

  • Suplementación precoç de les preses amb llet de fórmula.

  • Cirurgia prèvia sobre el pit.

  • Més endavant quan un bebè dorm cinc hores seguides, quan el normal era despertar-se cada hora i mitja.


Prevenció i tractament

La prevenció de la ingurgitació mamària anirà relacionada amb els factors que la predisposen,

 

  • ​Afavorir la lactància precoç, freqüent tant de dia com de nit, per a això serà necessari no separar al binomi mare-bebè, millor si estan pell amb pell.

  • Comprovar que hi ha un bon agarri de la mama i una tècnica correcta.

  • Donar el pit a demanda.


​El tractament
 

  • Alletar freqüentment començant pel pit que està més afectat, primer oferir un pit fins que ho buidi, no una mica d'un i una mica d'un altre. Si l'altre es queda molt ple, pots extreure una mica de llet però només la suficient per alleujar el pit carregat. Si es treu molta llet s'està estimulant, amb el que es produiria més llet agreujant la situació. Recorda que més succió més producció. La llet extreta es pot guardar per després (amb cullera, amb dit-xeringa, amb vasito), encara que l'objectiu no és treure llet per guardar si no alleujar la congestió.


​Perquè el bebè es pugui agafar al pit s'ha d'estovar una mica la areola perquè això sigui possible, amb el pit tan dur no poden agarrar-se o en el cas de fer-ho, la llengua no pot treballar i encara que estigui agafat al pit no treu gens.
 

  • ​S'ha d'intentar primer la Pressió Suavitzant Inversa, (PIS) s'exerceix una pressió positiva en un radi entre dos i quatre cm a la zona que envolta la base del mugró. L'objectiu és desplaçar la inflamació cap a enrere, allunyant l'edema de la areola perquè el bebè pugui agarrar-se. És una tècnica molt senzilla que pot realitzar la mare, la parella o el professional sanitari de referència que estigui portant el seguiment de la lactància.

CONGESTIÓ MAMÀRIA

La congestió mamària és una inflamació de les mames freqüentment entre el segon i cinquè dia pospart.

La pujada de la llet produeix una inflamació
i enduriment de les mames, que es pot acompanyar de dolor i augment de la Tª corporal. El que succeeix és que hi ha un augment de vascularización de les mames, amb el conseqüent augment de líquid entre els teixits. Això produeix una congestió vascular per l'augment de flux de sang en els capil·lars dels conductes.

  • Col

    ​Les fulles de col contenen tanins que absorbeixen la calor i ajuden a baixar la inflamació. Es renta la fulla, es trenquen els nervis a la fulla de col, per exemple, fent rodar damunt una ampolla de plàstic i s'aplica tal qual, en la mama, posant el sostenidor a sobre. De seguida absorvirà la calor quedant com si estigués bullida.

  • Fred

    Abans i després de la presa pot aplicar-se fred, però cal tenir en compte que algunes dones tenen sensibilitat en els mugrons i en produir-se una mica de isquemia (falta de reg de la sang pel fred) tinguin dolor. Desinflama, però en contreure els conductes dificulta una mica la sortida de la llet, per això s'ha d'estar alerta en aplicar-ho. El que NO s'ha de fer és aplicar calor. Passaria el contrari, la calor got dilata i augmenta l'edema vascular.

  • Tractament farmacològic

    ​El teu metge pot pautar un antiinflamatorio mentre duri el dolor o la febre.

  • Que no hi hagi interferències com a xumets o biberons.

  • Pot ajudar realitzar un massatge suau amb moviments circulars cap al mugró, per contra, fer massatges amb molta pressió causen molt dolor i augmenten l'edema.

    ​CONDUCTE OBSTRUÍT

    ​Una mica d'anatomia de la mama ens vindrà bé, per saber què és una obstrucció on està i perquè es produeix.

Dins de cada mama hi ha una glàndula mamària formada per uns 15 o 20 lòbuls, són com uns compartiments que es separen entre si per teixit adipós, (greix). Cadascun d'aquests lòbuls estan dividits al seu torn per uns altres més petits, els lobels, formant com a petits racimos de glàndules secretores de llet, es diuen alvèols.

Doncs bé, aquests racimos estan units per uns tubs que es diuen ductes o conductes galactòforos que són els que porten la llet fins al mugró.

La llet pot acumular-se en un dels conductes provocant un embalum dolorós, que pot estar enrogit, que bloqueja el conducte.

Normalment afecta al quadrant superior que toca a l'aixella, és la part que menys drena el bebè. El més habitual és col·locar al bebè en posició de bressol i la part d'on extreu més llet serà la que quedi sota la seva llengua.

En general la dona es troba bé i no té febre, però l'embalum li dol.

Perquè s'obstrueix el conducte?

 

  • La llet pot quedar retinguda perquè el conducte s'ha inflamat, això pot ser a causa d'una pressió o perquè hi ha una infecció.

  • Si no s'ha buidat totalment un pit.

  • Es canvia de pit abans d'hora sense donar temps a buidar-ho.

  • Hi ha una tècnica incorrecta en l'agarri o posició.

  • Es salten preses.

  • Es restringeixen les preses. El pit és a demanda.

  • El sostenidor, la peça de roba, el porta bebès, són massa ajustats.

  • La congestió mamària, la llet fa pressió en els conductes dificultant que flueixi.

Tractament
 

  • Alletar a demanda, donar un pit fins que estigui buit.

  • Evitar la pressió dels pits. No usar peces ajustades ni dormir de cap per avall.

  • Fer massatge a  la zona amb moviments suaus al voltant de l'embalum i cap al mugró, funciona molt bé fer massatge amb els dits o amb un raspall del cabell dels nadons. També pots provar a fer un drenatge limfàtic.

  • Alletar procurant que la llengua del bebè quedi apuntant a l'embalum, normalment serà posició de rugbi o posició ficada al llit paral·lela inversa, perquè es dreni just la zona que està sota la llengua i es desobstrueix el conducte.

És important tractar el conducte obstruït perquè pot derivar en una infecció o abscés, a més de fer que la lactància sigui dolorosa.

L'Organització Mundial de la Salut (OMS) recomana l'alimentació exclusiva al pit durant els 6 primers mesos de vida del nen i continuar l'alletament, juntament amb els menjars complementaris adequats, fins als 2 anys d'edat o més. Aquesta recomanació ha estat adoptada pel Comitè de Lactància de l'Associació Espanyola de Pediatria entre altres institucions.

NOTA IMPORTANT

El contingut d'aquesta web informa i complementa però en cap cas substitueix el treball dels professionals de la salut. Davant qualsevol dubte heu de consultar amb el professional sanitari de referència.

ESCRÍBENOS

LLÁMANOS

93 125 93 29

SÍGUENOS

Captura de pantalla 2019-09-27 a las 16.
Captura de pantalla 2019-09-27 a las 16.
Captura de pantalla 2019-09-27 a las 16.

VISÍTANOS

Amaltea centre de salut

c/Sant Oleguer, 94

Sabadell 08202

Barcelona

Horario: 9.00h a 14.00h

               17.00h a 20.00h

        

Captura de pantalla 2019-09-27 a las 16.
Please reload